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Polisomnograma
nocturno en el TDAH |
Ponentes:
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M. Bernal Lafuente*,
JR Valdizán Usón*, J García Campayo**
*Servicio de Neurofisiología Clínica, Hospital
Miguel.Servet Zaragoza, España.
**Servicio de Psiquiatría, Hospital Miguel Servet
Zaragoza, España.
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Hora: 11.30 Dia
: 28 de Febrero del 2004 |
RESUMEN
Introducción:
Los síntomas principales del Trastorno por Déficit
de Atención con Hiperactividad (TDAH) son déficit
de atención, hiperactividad e impulsividad. Su prevalencia
se sitúa en un 3-5% en niños en edad escolar. En los
niños con TDAH puede presentarse una elevada prevalencia
de comorbilidad. Un diagnóstico y tratamiento a tiempo puede
modificar el desarrollo educacional y psicosocial de la mayoría
de estos niños. Existen informes subjetivos (sobre todo por
parte de los padres) sobre alteraciones del sueño. La verificación
objetiva de estos trastornos y la naturaleza exacta de los problemas
de sueño está todavía por determinar, siendo
este el objetivo de nuestro estudio. Pacientes y Métodos:
48 niños (9 niñas y 39 niños) con una media
de edad de 8 años (SD: 2.59) que cumplen criterios de DSM-IV.
Se les realizó una exploración general y neurológica;
una historia clínica; la realización del DSM-IV por
parte de los padres y del profesor, evaluando así dos ambientes
y un estudio Polisomnográfico nocturno. En la muestra hay
TDAH tipo predominio déficit de atención (TDAH/DA):
26 niños, TDAH tipo predominio hiperactivo-impulsivo (TDAH/H):
4 niños y TDAH tipo combinado (TDAH/C): 18 niños.
Resultados:
El subtipo más frecuentemente diagnosticado es el subtipo
con Déficit de Atención. La arquitectura de sueño
de niños con TDAH presenta las diferencias más consistentes
cuando lo comparamos con niños normales en un aumento del
porcentaje de la fase 3 de sueño y como consecuencia un aumento
del porcentaje de sueño lento. Se han observado paroxismos
de tipo epileptiforme en un 16.7 % de los niños que presentan
síntomas de TDAH. El número de paroxismos epileptiformes
es más frecuente en el subtipo con Déficit de Atención.
Conclusión:
El aumento de fase 3 puede estar relacionado la alteración
de la transmisión Noradrenérgica y/o Dopaminérgica
que tienen los niños con TDAH. Algunos TDAH pueden tener
una zona cerebral con intensa actividad epiléptica, que no
provoca crisis epilépticas, pero da lugar a trastornos del
comportamiento, alteraciones del aprendizaje y retrasos del lenguaje.
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