Yaline Betancourt, Juan Carlos Jiménez y Cristina Jiménez
Instituto Neurológico. Universidad de Carabobo.
Valencia - Venezuela

Dirección de correspondencia:
Dra. Yaline Betancourt
Instituto Neurológico
Instituto Docente de Urología
Av. Carabobo.
Valencia - Venezuela
Teléfono: (0058) 241- 8239381
Email: neuronal@telcel.net.ve

Resumen:

El TDAH es el trastorno del neurodesarrollo más frecuente en una consulta sesgada de neuropediatría. Un 25 a 50% de niños con TDAH tienen algún trastorno del sueño (TS): dificultad para dormirse, sonambulismo y dificultades para despertarse; pero no hay diferencias en el tiempo total de sueño. Los trastorno del sueño primario: son las disomnias y parasomnias. Entre las disomnias se puede encontrar: el insomnio primario, la hipersomnia primaria, la narcolepsia, los trastornos del sueño relacionados con la respiración, los trastornos del ritmo circadiano y las disomnias inespecíficas. Se piensa que el insomnio en los niños con TDAH sea secundario al tratamiento con psicoestimulantes. Los síntomas asociados al insomnio se encuentran en 15-20% de los pacientes; entre ellos: cefalea, falta de atención, dolor en miembros, ansiedad, inquietud y depresión. Los TS se correlacionan con la severidad de la ansiedad en los no tratados y con depresión en pacientes tratados. El diagnóstico diferencial debe plantearse con la apnea del sueño, la narcolepsia, el síndrome de los movimientos periódicos de las extremidades (SMPE), trastornos del horario del sueño y el sueño escaso. El tratamiento deberá ser: 1) farmacológico 2) amigdalectomía y adenoidectomía cuando estén indicados y 3) modificación de conducta. Como conclusiones diremos que: los TS y la vigilia son un aspecto importante de la comorbilidad del TDAH. La regulación de la vigilia podría ser determinante para las funciones ejecutivas cerebrales. Los clínicos deben tener presente que las dificultades crónicas para conciliar el sueño, despertarse y mantener la vigilia, así como otros trastornos relacionados con el sueño necesitan una atención cuidadosa al evaluar y tratar a los pacientes con TDAH.