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EL NIÑO HIPERACTIVO: CONCEPTO, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO PDF Imprimir E-mail
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FACTORES CAUSALES Y DIFERENCIAS ANATÓMICAS CEREBRALES: Es un problema de origen neurobiológico y aunque no existe un marcador específico de este trastorno, en un 80% se asocia a una base genética. Los estudios anatómicos cerebrales de estos niños han demostrado una lentificación en el desarrollo cerebral y el volumen global del cerebro es inferior a los controles normales, al igual que algunas porciones del cerebelo. En el INVANEP (www.invanep.com) se han hecho y publicado estudios pioneros en el mundo que demuestran la variabilidad en la actividad eléctrica cerebral de estos niños que se precipitan en la respuesta condicionando una problemática en la función ejecutiva final de sus acciones.

PROBLEMAS ASOCIADOS (comorbilidad): A los síntomas nucleares del TDAH referidos pueden a veces asociarse: trastornos del lenguaje, problemas perceptivo-motores, dificultades del aprendizaje, baja competencia social, trastorno oposicionista/desafiante, trastornos de conducta y del afecto, ansiedad, los tics y el síndrome de Tourette.

ORIENTACIÓN METODOLÓGICA: Es necesario enfocar el problema desde una visión multimetodológica y multidisciplinar. La llamada de atención o alarma viene tanto de parte de los padres en casa  como de los profesores o psicólogos del centro escolar, que deben consultar con los especialistas. En el INVANEP hay un protocolo de asistencia que incluye la exploración neurológica y exploraciones complementarias como el Electroencefalograma y los Potenciales Evocados si se precisan, siendo dirigidos a los centros psicopedagógicos para su valoración específica y terapia complementaria cognitivo conductual, que unida a la medicación necesaria conlleva una evolución favorable en la mayoría de los casos

            TRATAMIENTO: Siempre es imprescindible comenzar con el tratamiento médico o bien con los psicoestimulantes (metilfenidato), o con los no psicoestimulantes (atomoxetina). No hay que tener reparos con la medicación ya que ayuda a mantener la atención y a controlar la impulsividad. Los niños se portan mejor y sacan mejores notas, siendo por tanto su acción muy beneficiosa, sólo con una pastilla al día, y los efectos secundarios son poco relevantes cuando se manejan por expertos. El tratamiento psicológico y pedagógico es necesario para acompañar y asegurar el óptimo desarrollo de los procesos mentales como la planificación, programación, control de gestión, auto corrección y las funciones ejecutivas, que mejoran el pronóstico y evitan complicaciones con el transcurso de los años.

PRONOSTICO:  Es favorable si la intervención es precoz. La medicación sólo se mantiene mientras los síntomas sean evidentes. Muchos casos se normalizan con el tratamiento y en los no tratados cuando rebasan la pubertad y llegan a adultos, pueden agudizarse los problemas académicos, laborales y de interrelación personal, que posiblemente podrían haberse obviado con un adecuado diagnóstico y terapia temprana (www.invanep.com).

 

 

                                                                                 

 

 

Orientación en  la sospecha diagnóstica del TDAH (en caso de que sean positivos 6 de los puntos del aparatado de inatención, o que sumen 6 entre los de impulsividad e hiperactividad)

 

 

 

Inatención

 

Impulsividad

 

Hiperactividad

 

No mantiene el mismo grado de compromiso en las tareas, que otros niños.

 

No puede prestar atención suficiente a los detalles.

 

Parece no escuchar.

 

No finaliza las tareas.

 

Tiene dificultades para organizar las tareas.

 

Evita el esfuerzo mental sostenido.

 

Pierde objetos.

 

Se distrae por estímulos irrelevantes.

 

Es olvidadizo.

 

 

Responde de forma precipitada a las preguntas.

 

 

 

Tiene dificultades para guardar su turno.

 

 

Interrumpe a otros.

 

Habla en exceso.

 

 

Mueve en exceso manos y pies.

 

Abandona su asiento en la clase.

 

Corre o salta en situaciones inapropiadas.

 

Tiene dificultades para jugar tranquilo.

 

Actúa como si estuviese impulsado por un motor