Síndrome de DAMP: Perfil neuropsicológico
Cecilia Alejandra Melano, Andrés Horacio Díaz Lucero, Máximo Carlos Etchepareborda
Laboratorio para el Estudio de las Funciones Cerebrales Superiores
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INTRODUCCIÓN
El Síndrome de DAMP (Déficit de Atención, del control Motor y de la Percepción), es un trastorno del neurodesarrollo, que integra el grupo de los trastornos del aprendizaje, y debido a sus particulares características genera cierta confusión al momento de delimitar su diagnóstico por la cercanía con trastornos tales como los de Déficit de Atención con Hiperactividad, el Síndrome de Asperger y el retraso mental leve.
En este trabajo estudiamos el perfil neuropsicológico característico de los niños con Síndrome de DAMP, a fin de poder delimitar más específicamente las particularidades del mismo y definir un esquema de evaluación que facilite la aproximación a un diagnóstico más preciso.
MATERIAL Y MÉTODOS
Se evaluaron 22 niños, 11 varones y 11 mujeres, escolarizados de entre 9 y 18 años de edad. Se consideró criterio de inclusión el diagnóstico de Síndrome de DAMP según la literatura científica internacional, la cual reconoce como criterios diagnósticos de este síndrome:
(A) Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), según DSM-IV
(B) Trastorno del Desarrollo de la Coordinación, según DSM-IV
(C) Se excluyeron pacientes con diagnóstico previo de retraso mental o parálisis cerebral.
Se exceptuaron a los niños con tratamiento psicológico o farmacológico previo, antecedentes de otras alteraciones orgánicas y antecedentes de otras alteraciones psicológicas y psiquiátricas.
Se administró una batería neuropsicológica compuesta por pruebas de inteligencia, atención, funciones ejecutivas, funciones viso-espaciales y perceptivas, así como también perfil psicológico.
RESULTADOS
En la evaluación de inteligencia realizada se pudo observar una media de coeficiente intelectual de 84, correspondiente a valores limítrofes.
En lo que refiere a la atención sostenida, hay un marcado déficit en este grupo de niños, que se caracteriza fundamentalmente por los tiempos prolongados en la latencia (superiores a 300 ms). Esta lentitud es una característica que se observó a lo largo de todas las evaluaciones realizadas.
Respecto a la grafomotricidad, los trastornos en el trazo, en las proporciones y en la alineación se observan francamente alterados, así como los parámetros de madurez. Estos hallazgos son característicos de los pacientes con trastornos viso-motrices.
CONCLUSIONES
Los trastornos atencionales observados en los pacientes con DAMP correspondieron en un 82 % al subtipo predominantemente inatento.
Según los resultados obtenidos en nuestro trabajo, podemos concluir que el déficit principal estaría dado por la lentitud en la resolución y procesamiento de tareas. Es importante, sin embargo, establecer la diferencia entre los niños con síndrome de DAMP y aquellos con el subtipo de TDAH correspondiente al Tempo Cognitivo Lento. Si bien este último grupo responde a similares características respecto de la lentitud en el procesamiento cognitivo y en la ejecución de tareas, no se incluyen dentro de lo que se consideran TANV (trastorno del aprendizaje no verbal) ya que dista del resto de las características fundamentales que hacen a este tipo de patología, tales como la torpeza motriz, alteraciones en la grafo-motricidad, características perceptivas y aspectos emocionales. Ver figura 1- Producción gráfica: DAMP (izquierda) versus TDAH (derecha).
Para finalizar, si bien el DAMP se ubica dentro de los denominados trastornos del aprendizaje, deben considerarse sus características propias para un adecuado diagnóstico y un tratamiento pertinente (Ver Tabla I – Diagnósticos diferenciales).
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