Autores.
O. Papazian, I. Alfonso, RJ. Luzondo, N. Araguez
Departamento de Neurología, Miami Children’s Hospital, Miami, Florida, USA.
Correspondencia.
Dr. Oscar Papazian, 3200 SW 60 Court, Suite 302, Miami, Florida, 33155 USA
Resumen
Introducción.
Los escolares con trastorno de déficit de atención e hiperactividad combinado (TDAH-C) presentan alteraciones de la función ejecutiva (AFE). Estas alteraciones mejoran con metilfenidato o entrenamiento de la memoria de trabajo.
Objetivos.
Determinar el efecto del entrenamiento de las FE sobre las AFE y TDAH-C en pre escolares.
Métodos.
Criterio de inclusión: distribución aleatoria, 2 a 4 años de edad, TDAH-C, 1/7/2004- 30/6/2005, examen neurológico normal, no enfermedades crónicas, sin tomar medicamentos a largo plazo y los padres de acuerdo a entrenar o no a sus hijos. Los padres completaron el cuestionario del DSM-IV para determinar la presencia o no de TDAH-C y la FE fueron evaluadas con el Dimensional Change Card Sort Task ( DCCST) en la primera evaluación y una vez al año por 3 años. El promedio de la puntuación (PP) de la inatención (IA), hiperactividad/impulsividad (H/I) y FE en el grupo con o sin entrenamiento se analizó estadísticamente mediante el método t student.
Resultados.
De 25, 13 fueron entrenados. La incidencia de TDAH-C descendió a 16 (64 %), 6 (24%) con y 10 (40%) sin entrenamiento. La incidencia de TDAH-C fue 50, 40 y 25% y 100, 66.66 y 100 % después de 1, 2 y 3 ños con o sin entrenamiento. La PP de la inatención fue 8.25, 8.4 y 7 antes del entrenamiento y 6, 5.8, y 5.5 después de entrenamiento por 1, 2 y 3 años. La PP de H/I fue 8.5, 8.4, 7.75 antes del entrenamiento y 5.75, 5.6, y 5.25 después del entrenamiento por 1, 2 y 3 años. La PP de FE fue 5.25, 4.8 y 5.5 antes y 8.5, 10 y 9.5 después de 1, 2 y 3 aǹos de entrenamiento. El grado de mejoramiento de la IA, H/I y FE fue estadísticamente significativo con el entrenamiento de las FE de 1, 2 y 3 aǹos (p=0.013, 0.002, 0.0249).
Conclusiones.
Los resultados sugieren que los preescolares con TDAH-C y AFE deberían recibir entrenamiento de sus FE por al menos 3 aǹos desde la edad del diagnostico para mejorar su condición. [REV NEUROL 2009;]