COCIENTE THETA/BETA (NEBA) EN EL DIAGNÓSTICO DEL TDAH
Iván Darío Delgado Mejía 1, 2 , María Luisa Palencia Avendaño 2, Carolina Mogollón Rincón2, Máximo Carlos Etchepareborda 2
1. Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET). Argentina.
2. Laboratorio para el estudio de las Funciones Cerebrales Superiores (LAFUN). Argentina.
Dirección de correspondencia: Iván Darío Delgado Mejía. Laboratorio para el estudio de las Funciones Cerebrales Superiores. Estados Unidos 3402, 1228, Buenos Aires, Argentina
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Web: www.lafun.com.ar
Introducción.
En julio del 2013, la FDA (U.S. Food and Drug Administration) aprobó el NEBA como el primer dispositivo para la evaluación complementaria del TDAH, basado en el electroencefalograma cuantificado (EEGQ) incluyendo la relación Theta/Beta estandarizada, cuyos resultados fueron consistentes con la evaluación clínica, tanto médica como psicológica, siendo una herramienta últil para determinar si el TDAH es primario, secundario o comórbido a otro trastorno. Sin embargo, ninguna de las publicaciones, a la fecha, especifica si se trata de un cociente Theta/Beta total, o Theta/Beta-1 y Theta/Beta-2, como tampoco se aportan datos para discriminar entre subtipos diagnósticos del TDAH.
Objetivo: Cuantificar los cocientes Theta/Beta, a través del EEGQ, en una muestra de pacientes rioplatenses con diagnóstico principal confirmado de TDAH, para comparar el patrón neurofisiológico según el subtipo diagnóstico.
Pacientes y métodos: Muestra aleatoria estratificada de 62 sujetos de ambos sexos, entre 8 y 17 años de edad, distribuidos en dos grupos según subtipo diagnóstico, TDAH-DA (n=31) y TDAH-C (n=31).
Resultados: Se confirman cocientes altos Theta/Beta-1 y Theta/Beta-2 en la región CZ, mayores a los cocientes en las áreas C3 y C4. Se encontraron diferencias moderadas y estadísticamente significativas entre los dos subtipos solo en la banda Beta-1 en las regiones occipitales. El análisis de la coherencia interhemisférica sugiere una asociación del pico de potencia cruzada con el subtipo diagnóstico, siendo para el subtipo combinado el pico más rápido (10 Hz). No se encuentran diferencias importantes al analizar los espectros de fase, ni los cocientes Theta/Alfa. Discusión: Si bien la literatura científica, específicamente el sistema NEBA plantea la importancia del cociente Theta/Beta en el diagnóstico diferencial del TDAH de muestras controles y otros trastornos del neurodesarrollo, es necesario discriminar entre Beta-1 y Beta-2.
Palabras clave: Cociente Theta/Beta. Coherencia Interhemisferica. EEGQ. Espectro de fase. NEBA. TDAH.