Es habitual en nuestra consulta de neuropediatría encontrar que los pacientes que padecen migraña también aquejan alteraciones en el sueño. Esta asociación ha sido poco investigada y hay pocos artículos que informen sobre ello.

En algunos estudios se confirma que la somnolencia diurna es más frecuente en los pacientes con migrañas que en la población que no padece de migrañas. Estos estudios descartan que el hipotálamo esté implicado.

En un estudio (grupo del Dr. Barbanti), se comparó la calidad del sueño, las tasas de ansiedad y la depresión en 100 pacientes con migrañas episódicas con un grupo control sano. El resultado fue que era más frecuente la somnolencia diurna excesiva en pacientes con migraña episódica (14 %) que en el grupo control (5 %). Hay por lo tanto una correlación entre migraña, somnolencia diurna, alteraciones en el sueño y ansiedad, y se establece en el estudio que la somnolencia diurna es consecuencia de la migraña y se descarta implicación hipotalámica.

Uno de los efectos de la migraña es también una peor calidad subjetiva del sueño, si se compara con las personas sanas, con menos sueño REM (movimiento ocular rápido), en adultos y niños con migraña.

Un trabajo muy reciente (Neurology 2021 oct), Stanyer EC et al, ofrece un metaanálisis de estudios que relacionan el sueño con la migraña.
Realizaron una búsqueda en 5 bases de datos (Embase, Medline, Global Health, APA PsycINFO y APA PsycArticles), donde encontraron 32 estudios, de los que 21 midieron la PSQ1 (o prueba de evaluación de la discapacidad por migraña), en adultos, 6 midieron la PSG (polisomnografia: estudio electroencefálico durante el sueño, apreciándose las diferentes fases del sueño), en adultos y 5 midieron la PSG en niños.
En general los pacientes adultos con migraña obtuvieron puntuaciones más altas en el PSQ1, que los controles sanos, siendo este resultado mayor en migrañas crónicas que episódicas. En cuanto a los estudios polisomnográficos, tanto adultos como niños con migraña mostraron un menor porcentaje de sueño REM que los controles sanos. Los pacientes pediátricos mostraron menos tiempo total de sueño, más vigilia y una latencia del inicio del sueño más corta que los controles sanos.

“Como conclusión podemos decir que las personas que padecen de migraña tienen una peor calidad de sueño y una estructura del sueño alterada, comparativamente con personas sanas”.

Estos estudios enfatizan la importancia de valorar y tratar el sueño a la vez que se trata la migraña.

Equipo INVANEP